Как использование контактных линз повлияло за здоровье глаз? Ученые Института Б.Холдена сравнили состояние глазной поверхности пользователей контактных линз за последние 30 лет.
Тезисы
- В последние годы общее состояние здоровья глазной поверхности пользователей мягких контактных линз (МКЛ) улучшается и приближается к состоянию предшествовавшему массовому использованию МКЛ1.
- У сегодняшних пользователей МКЛ состояние глазной поверхности аналогично состоянию глаз людей, не использующих контактные линзы.
С момента выпуска первых доступных широкой аудитории МКЛ в
Исследования
Появление в 1999 году и широкое распространение
За последние 20 лет в распоряжении специалистов появились новые материалы и дизайны МКЛ, новые средства ухода за линзами, все большую популярность завоевывают МКЛ однодневной замены. Современные технологии позволяют приблизить свойства контактных линз к характеристикам глазной поверхности5. Всё это не могло не повлиять на состояние глаз пользователей МКЛ.
Как оценить здоровье глаз при использовании МКЛ?
Для регистрации и мониторинга изменений в тканях глаза при использовании МКЛ в современной практике широко используются стандартизированные шкалы и таблицы. Каждое осложнение представлено пятью стадиями по возрастанию степени выраженности от 0 (отсутствие признаков) до 4 (выраженное изменение) (Рис. 1). Оценка тяжести осложнения может применяться для сравнения в динамике и влиять на выбор тактики ведения пациента.

Как изменилось состояние глазной поверхности современных пользователей МКЛ?
На этот вопрос отвечает новое масштабное клиническое исследование, проведенное Институтом зрения Брайена Холдена, в котором сравниваются показатели здоровья поверхности глаза у пользователей МКЛ за последние 30 лет1. Состояние глазной поверхности зависит от материала, дизайна линзы, режима ношения, безопасности используемых продуктов для ухода. Целью исследования было выяснить, повлияло ли развитие и постоянное улучшение перечисленных характеристик на здоровье глазной поверхности. Выборка из 3624 участников позволяет говорить о высокой клинической значимости данного исследования.
Методология исследования: клинически сертифицированные оптометристы оценивали и сравнивали состояние глазной поверхности первичных и существующих пользователей МКЛ. С учётом архивных данных показателей физиологии участников вся информация о состоянии тканей глаз была ретроспективно собрана и разделена на 3 периода.
Архивные данные 3624 пациентов из базы
института разделены на 3 временных промежутка

Сравнивалось состояние глазной поверхности новичков и пользователей МКЛ в периодах, А, В и С.
- Бульбарная гиперемия
- Лимбальная гиперемия
- Тарзальная гиперемия
- Роговичное окрашивание
- Конъюнктивальное окрашивание
Лимбальная гиперемия
От начала исследования (А) к настоящему времени © отмечается уменьшение лимбальной гиперемии. Эти данные подтверждают выводы, сделанные в других работах, что лимбальная гиперемия меньше при использовании СГ МКЛ по сравнению с гидрогелевыми линзами, и показывают, что уровень гиперемии лимба снижается в популяции пользователей МКЛ после выхода на рынок линз из
Авторы отмечают, что лимбальная гиперемия является главным индикатором неблагоприятной нагрузки на роговицу и предвестником начала васкуляризации роговицы. Сравнивая здоровье глаз носителей КЛ сегодня и 2 десятилетия назад, уменьшение гиперемии лимба является наиболее важным изменением и даёт специалистам понимание о безопасности назначения современных МКЛ.
Бульбарная и тарзальная гиперемия
В целом контактные линзы в меньшей степени влияют на уровень бульбарной гиперемии в сравнении с лимбальной. Авторы отмечают период В, где общая степень гиперемии была выше у пользователей КЛ в сравнении с новичками. В последнее десятилетие © отмечается улучшение этого показателя1.
Что касается конъюнктивы верхнего века, уровень гиперемии у современных пользователей МКЛ © аналогичен таковому у новичков.
Роговичное окрашивание
В течение последних двух десятилетий отмечалось повышение, а затем снижение уровня окрашивания роговицы флуоресцеином1. Десять лет назад (период В) роговичное окрашивание чаще отмечалось у пользователей СГ МКЛ, использующих для ухода многофункциональные растворы (МФР). Возможно, данный эффект был связан с действием
Конъюнктива: окрашивание и вдавление
Общий уровень конъюнктивального окрашивания не изменился в периоды В и С. В целом уровень конъюнктивального окрашивания у пользователей МКЛ был несколько выше, чем у новичков. Выраженность конъюнктивальных вдавлений у современных пользователей КЛ © ниже в сравнении с периодом В (2009–2014)1. Данное изменение может быть связано с эволюцией материалов и дизайна линз, а также появлением материалов с улучшенными характеристиками поверхности.
Заключение:
Опираясь на результаты исследования можно утверждать, что современные контактные линзы не оказывают заметного влияния на физиологию глаза. Состояние глазной поверхности пациентов, использующих МКЛ в настоящее время близко к состоянию глаз первичных пользователей, не использовавших линзы ранее1. Распространение материалов с высокой кислородной проницаемостью, новые технологии материалов и дизайна контактных линз, рост числа пациентов, использующих однодневные контактные линзы — все эти факторы способствуют улучшению показателей здоровья глазной поверхности современных пользователей.
Введение
Материалы, имитирующие естественные особенности тканей поверхности глаза — фокус исследований и разработок Алкон в последние десятилетия. В поисках оптимальных характеристик контактных линз Alcon отходит от традиционных гидрогелевых и
Новая категория — контактные линзы с высокогидрофильной поверхностью, доступна специалистам и пользователям контактных линз в России. Внутри линзы находится «дышащий»
DAILIES TOTAL1
Первые и единственные водоградиентные контактные линзы
- Влагосодержание на поверхности достигает 99,6%8
- Самые «дышащие» однодневные контактные линзы10
- Технология SmarTears способствует восстановлению липидного слоя и уменьшению испарения11
- Доказанное уменьшение сухости в конце дня7
- Линзы, которые не чувствуешь7
PRECISION1
Созданы с учетом потребностей новых пользователей
- Технология SMARTSURFACE:
силикон-гидрогелевая линза в ультратонкой оболочке из гидрофильного геля - 87% влагосодержание на поверхности
- Чёткое зрение9, длительный комфорт9, легко надевать и снимать9
ИНФОРМАЦИЯ ПРЕДНАЗНАЧЕНА ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ
Ссылки
- Tahhan, Nina, Naduvilath, Thomas J., Woods, Craig, Papas, Eric. Review of 20 years of soft contact lens wearer ocular physiology data. Contact Lens and Anterior Eye. 2021. Published by Elsevier Ltd on behalf of British Contact Lens Association. https://doi.org/10.1016/j.clae.2021.101525 доступ от
01.02.2022 - Stapleton F, Stretton S, Papas E, Skotnitsky C, Sweeney DF. Silicone hydrogel contact lenses and the ocular surface. Ocular Surface 2006;4(1): 24–43.
- Dumbleton, K. Noninflammatory silicone hydrogel contact lens complications. Eye& Contact Lens: Science & Clinical Practice: January 2003;29:
S186-9 . - Papas, E. Staining Wars | Contact Lens Update. https://contactlensupdate.com/2019/07/16/
staining-wars / - Hart S. M., McGhee E. O., Urueña J. M. [et al.]. Surface Gel Layers Reduce Shear Stress and Damage of Corneal Epithelial Cells // Tribology Letters. 2020. N 68. Vol. 106.
- Khan TF, Price BL, Morgan PB,
Maldonado-Codina C, Dobson CB. Cellular fluorescein hyperfluorescence isdynamin-dependent and increased by Tetronic 1107 treatment. The International Journal of Biochemistry & Cell Biology 2018; 101:54–63. Perez-Gomez I., Giles T. European survey of contact lens wearers and eye care professionals on satisfaction with a new water gradient disposable contact lens // Clin Optom. 2014. N 6. P. 17–23.- Angelini T. [et al.]. Viscoelasticity and
mesh-size at the surface of hydrogels characterized with microrheology. IOVS. 2013; 54: EAbstract 500. - В исследовании, оценивающем впечатления специалистов и пользователей относительно новых КЛ Precision1. На основании опроса 347 пользователей контактных линз. Данные исследований Alcon 2019 года.
- Контактные линзы. Справочные таблицы. Вестник оптометрии 2022
- Korb D, et. al. Tear Film Lipid Layer Formation: Implications for Contact Lens Wear. Optometry and Vision Science. 1996. 73(3): 189–192