PROновости

Коронавирус: как офтальмологу защитить своих пациентов и защититься самому?

Офтальмологи при проведении обследования находятся в очень тесном контакте с пациентом.

Потому специалисту очень важно знать, как защитить себя и пациентов от инфекции, соблюдая рекомендованные меры профилактики. Важно помнить, что слизистая оболочка глаз может быть входными воротами для инфекции.

Эксперты Минздрава России публикуют актуальную информацию для медицинских работников и населения на официальном сайте Минздрава России https://www.rosminzdrav.ru/ministry/covid19

О чем важно помнить офтальмологу на амбулаторном приеме1?

  • Профилактическая дезинфекция начинается немедленно при возникновении угрозы заболевания. Включает меры гигиены, частое мытье рук с мылом или протирку их кожными антисептиками, регулярное проветривание помещений, проведение влажной уборки.
  • Гигиеническую обработку рук с использованием спиртосодержащих кожных антисептиков следует проводить после каждого контакта с кожными покровами больного (потенциального больного), его слизистыми оболочками, выделениями, повязками и предметами ухода, а также объектами, находящимися в непосредственной близости от больного.
  • Медицинский персонал не должен прикасаться к глазам, носу, рту, руками, в том числе в перчатках.

Помимо соблюдения мер профилактики, очень важно позаботиться об обучении пациентов мерам профилактики. Помните, что пациенты с ССГ чаще других испытывают потребность, иногда и неосознанную, потереть / почесать глаза. Проинформируйте своих пациентов и их родственников о мерах безопасности.

Голубев Сергей Юрьевич

К.м.н., врач-офтальмолог, филиал Военно-медицинской академии им С.М. Кирова, представитель TFOS* в России.

Бржеский Владимир Всеволодович

Д. м. н., заведующий кафедрой офтальмологии ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России

*TFOS: Tear Film & Ocular Surface Society - Международное общество исследователей слезной пленки

Эксперты ПРОзрения дают рекомендации, как таким пациентам защитить себя в условиях угрозы распространения коронавируса

  • Не касайтесь лица и глаз грязными руками
  • Если очень хочется потереть глаза, или даже поправить очки - используйте чистую салфетку, не делайте это руками
  • Если необходимо коснуться глаз – например, потереть их или закапать капли - тщательно вымойте руки с мылом, на протяжении как минимум 20 секунд
  • Используйте увлажняющие капли с длительным эффектом – чтобы снизить количество закапываний и не испытывать желания потереть глаза в самый неподходящий момент

Для пациентов, использующих контактные линзы: вне зависимости от природы воспалительного процесса, использование контактных линз следует приостановить в том случае, когда у пациента имеется температура или симптомы респираторного заболевания.

Пациенты, использующие очки, должны быть проинформированы о необходимости их дезинфекции. Особенно это касается пациентов с пресбиопией, которые часто касаются очков, надевая и снимая их несколько раз в течение дня.

О чем говорят наши зарубежные коллеги?

Американская Академия Офтальмологии сообщает2

(даннные на 22.03.2020)

  • Данные некоторых отчетов позволяют предположить, что вирус может вызывать конъюнктивит, а также переноситься воздушно-капельным путем при контакте с конъюнктивой.
  • Пациенты, обратившиеся к офтальмологу по поводу конъюнктивита, которые также имеют симптомы респираторных заболеваний и/или путешествовавшие за рубеж в недавнее время, потенциально могут представлять случаи COVID-19
  • В случае подозрения о наличии у пациента вируса, специалистам рекомендуется должным образом защитить рот, нос и глаза
  • Вирус, вызывающий COVID-19 с большой долей вероятности восприимчив к спирто- и хлорсодержащим дезинфектантам, обычно применяющимся в офтальмологии для дезинфекции инструментов, оборудования и мебели в кабинете. Для предотвращения передачи вируса рекомендуется использовать те же меры дезинфекции, как и для предотвращения других вирусных инфекций, перед и после приема каждого пациента.

Может ли вирус вызывать конъюнктивит?

ААО ссылается на 2 отчета на эту тему:

  • В исследовании Journal of Medical Virology study при наблюдении 30 пациентов госпитализированных с COVID-19 в Китае, 1 пациент имел конъюнктивит. В отделяемом из глаз у данного пациента был выделен вирус SARS-CoV-2, у остальных 29 пациентов вируса в отделяемом из глаз выявлено не было3.
  • В более масштабном исследовании , опубликованном The New England Journal of Medicine, основанном на наблюдении 1099 пациентов с подтвержденным COVID-19 в 30 госпиталях Китая, у 9 пациентов (0,8%) была выявлена гиперемия конъюнктивы 4

Как офтальмологу защититься от инфекции?

Американская Ассоциация Офтальмологов дает следующие рекомендации:

  • Американская Ассоциация Офтальмологов рекомендует специалистам использовать при биомикроскопии специальные защитные экраны. Однако эти экраны не могут предотвратить контаминацию оборудования и поверхностей со стороны пациента – и сами экраны могут быть источником инфицирования персонала и других пациентов. Экраны также не могут являться заменой тщательной обработки поверхностей оборудования после каждого пациента.
  • Пациентам с чиханием, кашлем или симптомами простуды рекомендуют надевать маски на время обследования.
  • Пациентов следует просить не разговаривать во время обследования на ЩЛ, офтальмологу также следует по возможности удерживаться от разговоров.

Рекомендации от Королевского Колледжа Офтальмологии (Великобритания)

Как уменьшить время контакта с пациентом при осмотре5

  • Изучить историю болезни пациента до того, как пригласить его в кабинет
  • Ограничить количество сопровождающих пациента лиц
  • При выборе методов обследования критично подходить к вопросу необходимости данного обследования для постановки диагноза
  • По возможности избегать процедур, связанных с обследованием на близком расстоянии, например биомикроскопии
  • Выбирать методы обследования, которые могут сократить время контакта и дать необходимую информацию
  • При оценке остроты зрения просить пациента прочитать самый мелкий текст, а не двигаться по таблице сверху вниз
  • По возможности сохранять дистанцию более 1 метра от пациента

Компания Алкон прилагает все усилия, чтобы специалисты и пациенты во всем мире имели доступ к продуктам, в которых они нуждаются. Для нас особенно важно, чтобы в непростой ситуации, связанной с коронавирусом, наши пользователи могли безопасно использовать контактные линзы и средства для здоровья глаз. Alcon тщательно мониторит развивающуюся ситуацию с COVID-19 в стране, действуя в соответствии с рекомендациями Минздрава России и Всемирной Организации Здравоохранения.

  1. https://www.rosminzdrav.ru/ministry/covid19
  2. https://www.aao.org/headline/alert-important-coronavirus-context
  3. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/jmv.25725
  4. https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa2002032
  5. https://www.rcophth.ac.uk/wp-content/uploads/2020/03/Coronavirus-RCOphth-update-March-19th.pdf
RU-DEOH-2000004 ООО Алкон Фармацевтика 125315, г. Москва, пр. Ленинградский, д. 72, корп. 3 Тел.: +7 (495) 775-68-69; +7 (495) 961-13-33. Факс: +7 (495) 961-13-39

ИНФОРМАЦИЯ ПРЕДНАЗНАЧЕНА ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ

Другие PROновости

Таблетка для глаз: работают ли БАДы?  Точка зрения доказательной медицины

Таблетка для глаз: работают ли БАДы? Точка зрения доказательной медицины

Соединение с интернетом отсутствует