Alcon® – №1 в офтальмологии*

bg-spec

Увлажняющие капли или очки?

Могут ли увлажняющие капли дополнить эффект очков для зрения?

 

 

Часть 1: слезная пленка и оптическая функция

Одной из основных функций слезной пленки, помимо защитной и трофической, является оптическая функция. Слезная пленка сглаживает неровности роговицы, формируя идеально гладкую оптическую поверхность.

Нарушения стабильности слезной пленки приводят к быстрому появлению участков истончения и разрывов, а также к значительному увеличению аберраций оптической системы.

 

 

Часть 2: исследования связи аберраций с качеством слезной пленки

 

Связь аберраций с качеством слезной пленки является темой многих исследований. Например, исследование R. Montés-Micó et al. у пациентов с ССГ показывает более высокий процент аберраций высших порядков в сравнении с контрольной группой. По мнению авторов, это напрямую связано с затуманиванием зрения, на которое часто жалуются пациенты с ССГ1.

В другом исследовании того же автора оценивалось влияние слезозаменителей на оптические аберрации у пациентов с ССГ. Результаты показали уменьшение среднего показателя общих аберраций после инстилляции, а также улучшение качества зрения1.

 

Сравнение аберрограммы глаза с ССГ

PSF (англ. «point spread function» — функция рассеяния точки) — картина, получаемая оптической системой глаза при наблюдении точечного объекта.

В 2016 году группа японских ученых под руководством Kazuo Tsubota выдвинула интересную гипотезу2. Известно, что один из частых симптомов ССГ — усталость глаз.

А что если эта усталость, а точнее — нарушение функции аккомодации, тоже связана с ССГ?

Ученые предположили, что аберрации, вызванные нестабильной слезной пленкой, могут приводить к аккомодативному стрессу вследствие перенапряжения цилиарной мышцы, и как результат — к зрительной усталости. Исследование действительно показало связь между выраженным нарушением стабильности слезной пленки и усилением микрофлуктуаций аккомодации. После курса лечения ССГ некоторые пациенты показали улучшение не только времени разрыва слезной пленки, но также остроты зрения и коэффициента микрофлуктуаций при взгляде вдаль.

Пациент 63 лет с симптоматикой ССГ и жалобами на зрительную усталость.

Аккомодограмма до лечения © и через 1 месяц терапии (F) показывает улучшение показателей аккомодации.

 

 

Часть 3: ССГ и качество зрения при выполнении повседневных задач

Дизайн исследования:

  1. В исследовании приняли участие пациенты с клинически значимым синдромом сухого глаза и контрольная группа.

  2. Исследовалось влияние ССГ на скорость кратковременного и длительного чтения с использованием стандартизированных текстов.

  3. Измерения сухости глаз включали: время разрыва слезной пленки, тест Ширмера и окрашивание эпителия роговицы.

  4. Симптомы оценивались по данным опросника OSDI (индекс состояния глазной поверхности).

  5. Оценка прокрашивания проводилась по шкале SICCA (Sjögren’s International Collaborative Clinical Alliance) — сумма оценки прокрашивания по трехбалльной шкале в трех зонах поверхности глаза.

  6. В исследовании проводилась оценка скорости при кратковременном чтении — чтении вслух (Стандартизированный тест IReST, 77 слов), а также оценка скорости при длительном чтении — чтении «про себя» в течение 30 минут (тест из 7200 слов).

 

Результаты исследования

В скорости кратковременного чтения показали не такую большую разницу, но при длительном чтении пациенты с выраженным ССГ показали значительное снижение скорости чтения (240 слов в минуту в сравнении с 272 в контрольной группе).

Исследование выявило зависимость между скоростью чтения и степенью прокрашивания роговицы — увеличение показателя по шкале SICCA на 1 балл уменьшало скорость на 10 слов в минуту.

 

Мнение экспертов

 

Пациенты с жалобами на снижение зрительной работоспособности и нарушениями чтения — частые гости в кабинете офтальмолога. Исследования показывают, что в таких случаях имеет смысл оценивать не только зрительные функции, но и проактивно выявлять симптомы ССГ.

К. м. н., врач-офтальмолог филиала Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова,
представитель TFOS* в России

Голубев Сергей Юрьевич

 

 

Ранняя диагностика и проактивный подход в лечении ССГ дадут возможность многим пациентам улучшить качество жизни и повысить зрительную работоспособность!

Д. м. н., заведующий кафедрой офтальмологии ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России,
представитель TFOS* в России

Бржеский Владимир Всеволодович

  1. Montés-Micó R. Role of the tear film in the optical quality of the human eye // J. Cataract Refract Surg. 2007; 33 (9): 1631-1635. 
  2. Minako Kaido, Motoko Kawashima, Reiko Ishida, Kazuo Tsubota. Severe symptoms of short tear break-up time dry eye are associated with accommodative microfluctuations // Clinical Ophthalmology, May 2017.
  3. Karakus S., Mathews P. Impact of Dry Eye on Prolonged Reading. Optom Vis Sci. 2018 Dec; 95 (12): 1105-1113.

 

 

PROНОВОСТИ

Увлажняющие капли или очки?

Могут ли увлажняющие капли заменить очки для зрения?

Подробнее

Психология сухого глаза 

Исследовательские группы из Японии, США и Европы обнаружили взаимосвязь синдрома сухого глаза с депрессией и тревогой.

Подробнее

Запуск контактных линз DAILIES TOTAL1® Multifocal

Alcon запускает  в России контактные линзы  DAILIES TOTAL1® Multifocal, первые и единственные водоградиентные контактные линзы для пациентов с пресбиопией106

Подробнее

RUS17CV029 июнь 2017

ИНФОРМАЦИЯ ПРЕДНАЗНАЧЕНА ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ

Этот сайт использует куки-файлы. Продолжая просматривать сайт, не меняя настроек куки в браузере, вы даете согласие на использование куки. Узнайте больше, прочитав наши рекомендации по куки.

 

* Согласно данным базы ООО «АЙКЬЮВИА Солюшнс» “Розничный аудит ГЛС и БАД в РФ“, компания Алкон® является лидером по объему продаж в рублях в розничных ценах в группе S01 «Препараты для лечения заболеваний глаз» (классификация EphMRA) по итогам 2018 года.

UP
DOWN

Привет!
Я помощник Алкон

Задай мне вопрос
Я доступен 24\7

Задать вопрос