Раздел сайта
01 Воздействие ультрафиолетового и высокоэнергетического излучения на глаза
Контактные линзы TOTAL30® (лефилкон А) помогают фильтровать ультрафиолетовый (УФ) и высокоэнергетический видимый свет (HEVL, сине-фиолетовый свет), попадающий в глаза.*,** Литература подтверждает, что высокие дозы и длительное (пожизненное) воздействие ультрафиолета могут вызвать необратимые повреждения или заболевания различных тканей глаза и окружающих его структур, включая роговицу, конъюнктиву, хрусталик, сетчатку, кожу вокруг глаз и веки.1
В экспериментах in-vitro было показано, что экстремально высокие дозы (превышающие нормальное воздействие) высокоэнергетического видимого света (HEVL) вызывают повреждение клеток сетчатки, при этом пик воздействия приходится на длину волны ниже 450 нм.2 Неизвестно, может ли постоянное воздействие HEVL от солнечного света способствовать повреждению сетчатки. В некоторых источниках говорится о том, что высокоэнергетический видимый свет (HEVL) может вызывать симптомы глэр-эффекта.3,4
Существуют отдельные предположения, что высокоэнергетический видимый свет, излучаемый цифровыми устройствами, способствует возникновению симптомов усталости глаз и головной боли, но прямых доказательств тому недостаточно, и эти симптомы, более вероятно, вызваны просто длительным временем, проведенным перед цифровыми устройствами, и сязанным с этим уменьшением частотв моргания. Несмотря на это, фильтрация УФ-излучения и лучей сине-фиолетовой части спектра является востребованным свойством при выборе очковых линз как среди специалистов по коррекции зрения, так и среди пациентов
В экспериментах in-vitro было показано, что экстремально высокие дозы (превышающие нормальное воздействие) высокоэнергетического видимого света (HEVL) вызывают повреждение клеток сетчатки, при этом пик воздействия приходится на длину волны ниже 450 нм.2 Неизвестно, может ли постоянное воздействие HEVL от солнечного света способствовать повреждению сетчатки. В некоторых источниках говорится о том, что высокоэнергетический видимый свет (HEVL) может вызывать симптомы глэр-эффекта.3,4
Существуют отдельные предположения, что высокоэнергетический видимый свет, излучаемый цифровыми устройствами, способствует возникновению симптомов усталости глаз и головной боли, но прямых доказательств тому недостаточно, и эти симптомы, более вероятно, вызваны просто длительным временем, проведенным перед цифровыми устройствами, и сязанным с этим уменьшением частотв моргания. Несмотря на это, фильтрация УФ-излучения и лучей сине-фиолетовой части спектра является востребованным свойством при выборе очковых линз как среди специалистов по коррекции зрения, так и среди пациентов
02
Свойства
ультрафиолетового
излучения
Длины волн UVA и UVB излучения находятся в диапазоне 280-380 нм и являются невидимыми для глаза (Рис. 1). UVA и UVB лучи легко проходят через атмосферу и представляют опасность, так как могут вызвать повреждение кожи и глаз. UVC-излучение представляет меньшую опасность, поскольку оно эффективно поглощается атмосферой и не достигает поверхности Земли.1,5,6
Блокирующие ультрафиолет контактные линзы могут значительно снизить количество УФ-излучения, поглощаемого роговицей и хрусталиком и, в меньшей степени, сетчаткой.* Важно помнить, что контактные линзы не защищают конъюнктиву глаза за пределами края и не обеспечивают защиты век или кожи вокруг глаз. Защита от ультрафиолета в контактных линзах может быть особенно полезна в определенных обстоятельствах, когда ношение солнцезащитных очков и/или шляп невозможно или непрактично.
Существует две классификации УФ-фильтров для контактных линз, определенные ISO 18369-2, стандартом ANSI Z80.20, а также признанные FDA: Класс I и Класс II. Класс I обеспечивает наибольшую защиту от UVA и UVB излучения, в то время как класс II блокирует меньше UVA и UVB и не так хорошо защищает. Защита класса I должна блокировать >90,0% UVA (315 - 380 нм) и >99,0% UVB (280 - 315 нм). Защита класса II должна блокировать: >50,0% UVA (315 - 380 нм) и >95,0% UVB (280 - 315 нм).7
Блокирующие ультрафиолет контактные линзы могут значительно снизить количество УФ-излучения, поглощаемого роговицей и хрусталиком и, в меньшей степени, сетчаткой.* Важно помнить, что контактные линзы не защищают конъюнктиву глаза за пределами края и не обеспечивают защиты век или кожи вокруг глаз. Защита от ультрафиолета в контактных линзах может быть особенно полезна в определенных обстоятельствах, когда ношение солнцезащитных очков и/или шляп невозможно или непрактично.
Существует две классификации УФ-фильтров для контактных линз, определенные ISO 18369-2, стандартом ANSI Z80.20, а также признанные FDA: Класс I и Класс II. Класс I обеспечивает наибольшую защиту от UVA и UVB излучения, в то время как класс II блокирует меньше UVA и UVB и не так хорошо защищает. Защита класса I должна блокировать >90,0% UVA (315 - 380 нм) и >99,0% UVB (280 - 315 нм). Защита класса II должна блокировать: >50,0% UVA (315 - 380 нм) и >95,0% UVB (280 - 315 нм).7
Рис.1. Области ультрафиолетового света, представляющие интерес с точки зрения воздействия на глаза
03 Свойства высокоэнергетического видимого света (HEVL)
Длины волн HEVL находятся в диапазоне примерно 380-500 нм и являются видимыми длинами волн света (Рис. 2). Термин "высокоэнергетический" относится к тому факту, что свет указанной длины волны имеет самую высокую энергию среди видимого спектра. Длины волн HEVL от 380-450 нм находятся в сине-фиолетовом диапазоне, а длины волн от 450-500 нм - в сине-бирюзовом диапазоне.8
В некоторых отраслях (например, в производстве очковых линз) сине-фиолетовый и сине-бирюзовый высокоэнергетический свет называют "синим светом"; однако свет в сине-фиолетовом (380-450 нм) диапазоне кажется наблюдателю более фиолетовым, а свет в сине-бирюзовом (450-500 нм) - более синим.8 Следовательно, часто используемый термин "синий свет" является не совсем корректным. Очковые линзы, фильтрующие "синий свет", в основном фильтруют HEVL-свет в фиолетовом спектре (380-450 нм). Таким образом, более подходящим термином будет "фильтрация высокоэнергетического видимого света (HEVL)".
В некоторых отраслях (например, в производстве очковых линз) сине-фиолетовый и сине-бирюзовый высокоэнергетический свет называют "синим светом"; однако свет в сине-фиолетовом (380-450 нм) диапазоне кажется наблюдателю более фиолетовым, а свет в сине-бирюзовом (450-500 нм) - более синим.8 Следовательно, часто используемый термин "синий свет" является не совсем корректным. Очковые линзы, фильтрующие "синий свет", в основном фильтруют HEVL-свет в фиолетовом спектре (380-450 нм). Таким образом, более подходящим термином будет "фильтрация высокоэнергетического видимого света (HEVL)".
Рис.2. Области высокоэнергетического видимого (HEVL) света, представляющие интерес с точки зрения воздействия на глаза
04 Эффективность фильтра УФ и HEVL излучения в контактных линзах TOTAL30® по сравнению с очковыми линзами
Были проведены исследования для оценки светопропускания контактных линз TOTAL30® по сравнению с двумя очковыми линзами, представленными на рынке как "фильтрующие синий свет" - Crizal Prevencia и DURAVISION BlueProtect.9-11 Тестируемые контактные линзы и очковые линзы оценивались в ультрафиолетовом и видимом диапазоне длин волн с помощью УФ- спектрофотометра и системы интегрирующей сферы. Результаты были представлены в виде среднего количества (%) пропущенного света по всей протяженности спектра для всех протестированных линз.
Рис.3. Области высокоэнергетического видимого (HEVL) света, представляющие интерес с точки зрения воздействия на глаза
Затененная серым цветом область на Рисунке 3 показывает процент ультрафиолетового и HEVL света, отфильтрованного каждой линзой. Результаты показали, что TOTAL30® блокирует 97,6% UVA-лучей и 99,7% UVB-лучей (Рис. 4 и табл. 1),9,10 что соответствует требованиям класса I для УФ-излучения.
Результаты также показали, что контактные линзы TOTAL30® отфильтровывают 34% света с длиной волны HEVL в диапазоне от 380 нм до 450 нм (Рисунок 4 и Таблица 2).9,10 Очковые линзы Crizal Prevencia и DURAVISION BlueProtect отфильтровывают 28% и 26% соответственно в том же диапазоне от 380 нм до 450 нм (Рисунок 4 и Таблица 2). 11 Результаты показывают, что контактные линзы TOTAL30® обеспечивают аналогичную степень фильтрации HEVL по сравнению с двумя протестированными очковыми линзами, которые позиционируются как обеспечивающие фильтрацию "синего света": Crizal Prevencia и DURAVISION BlueProtect.
Результаты также показали, что контактные линзы TOTAL30® отфильтровывают 34% света с длиной волны HEVL в диапазоне от 380 нм до 450 нм (Рисунок 4 и Таблица 2).9,10 Очковые линзы Crizal Prevencia и DURAVISION BlueProtect отфильтровывают 28% и 26% соответственно в том же диапазоне от 380 нм до 450 нм (Рисунок 4 и Таблица 2). 11 Результаты показывают, что контактные линзы TOTAL30® обеспечивают аналогичную степень фильтрации HEVL по сравнению с двумя протестированными очковыми линзами, которые позиционируются как обеспечивающие фильтрацию "синего света": Crizal Prevencia и DURAVISION BlueProtect.
Для специалистов и пациентов, заинтересованных в HEVL фильтре (фильтре "синего света"), такая опция доступна не только в этих видах очковых линз, но и в контактных линзах TOTAL30®, обеспечивающих такую же степень защиты.
05 Заключение
УФ- и HEVL-фильтрация в линзах для коррекции зрения являются востребованными опциями как среди специалистов, так и среди пациентов.
Контактные линзы TOTAL30® обеспечивают УФ-защиту класса I и защиту от сине-фиолетового света (HEVL).*,** Кроме того, контактные линзы TOTAL30® обеспечивают такую же степень фильтрации HEVL на аналогичных длинах волн, как и очковые линзы Crizal Prevencia и DURAVISION BlueProtect, и предлагают пациентам, предпочитающим эти свойства, возможность коррекции зрения без очков.
Контактные линзы TOTAL30® обеспечивают УФ-защиту класса I и защиту от сине-фиолетового света (HEVL).*,** Кроме того, контактные линзы TOTAL30® обеспечивают такую же степень фильтрации HEVL на аналогичных длинах волн, как и очковые линзы Crizal Prevencia и DURAVISION BlueProtect, и предлагают пациентам, предпочитающим эти свойства, возможность коррекции зрения без очков.
*Контактные линзы с УФ-фильтром НЕ заменяют солнцезащитные очки с УФ-фильтром, поскольку они не полностью закрывают глаз и окружающую область. Пациент должен продолжать использовать очки, поглощающие УФ-излучение, в соответствии с инструкциями.** В настоящее время нет исследований, доказывающих клиническую пользу уменьшения воздействия видимого света с длиной волны менее 450 нм.
Ссылки
- Izadi M, Jonaidi-Jafari N, Pourazizi M, Alemzadeh-Ansari MH, Hoseinpourfard MJ. Photokeratitis induced by ultraviolet radiation in travelers: A major health problem. J Post Grad Med. 2018;64(1):40-46.
- Ouyang X et al. Mechanisms of blue light-induced eye hazard and protective measures: a review. Biomedicine & Pharmacotherapy. 2020;130(110577).
- Colombo L et al. Visual function improvement using photochromic and selective blue-violet light filtering spectacle lenses in patients affected by retinal diseases. BMC Ophthalmol. 2017; 17: 149.
- Gray R. et al. Effects of a blue light-filtering intraocular lens on driving safety in glare conditions. J Cataract Refract Surg. 2012; 38:816-822.
- Majdi M, Milani B, Movahedan A, Wasielewski L, Djalilian A. The Role of Ultraviolet Radiation in the Ocular System of Mammals: Review. Photonics. 2014;1:347-368.
- Behar-Cohen F, Baillet G, Ayguavives T, et al. Ultraviolet damage to the eye revisited: eye-sun protection factor (E-SPF), a new ultraviolet protection label for eyewear. Clin Ophthalmol. 2014;8:87-104.
- American National Standard Institute (ANSI) Z80.20-2016: for Ophthalmics – Contact Lenses – Standard Terminology, Tolerances, Measurements and Physicochemical Properties.
- Dot C. et al. Position Paper: Ocular light toxicity and the requirement for protection. International Review of Ophthalmic Optics; 2017 (www.pointsdevue.com).
- Alcon data on file 2018.
- Alcon data on file, 2020.
ИНФОРМАЦИЯ ПРЕДНАЗНАЧЕНА ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ
Материалы Клуба PROфессионалов предназначены только для медицинских работников. Если вы являетесь медицинским работником, то для регистрации вам необходимо перейти в личный кабинет и заполнить данные о специалисте
Материалы Клуба PROфессионалов предназначены только для медицинских работников.
Для получения доступа — авторизуйтесь.
Войти
Зарегистрироваться
Раздел только
для специалистов
Внимание!
Данный раздел сайта содержит информацию, предназначенную только для медицинских и фармацевтических работников.
Вы являетесь медицинским или фармацевтическим работником?
Соединение с интернетом отсутствует